Комплексная гастродуоденоскопия (ФГДС) и колоноскопия – современный диагностический метод, позволяющий выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом на всем протяжении. Обследуются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник и прямая кишка. Это даёт возможность визуально диагностировать язвы, полипы, удалить инородное тело и др., а также, при необходимости, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Чаще всего подобные исследования производится по отдельности, но иногда комплексное проведение гастродуоденоколоноскопии оказывается предпочтительным. Перед началом процедуры пациента вводят в состояние медикаментозного сна (седации), чтобы обеспечить комфортное и безболезненное прохождение данной манипуляции.

Пока обследуемый находится во сне, врач-эндоскопист может тщательно изучить состояние желудочно-кишечного тракта, а при необходимости взять образцы тканей, провести все манипуляции, не причиняя пациенту никаких неудобств.

 Диагностика проводится после предварительного обследования врача-анестезиолога и под его полным контролем.

Показания к обследованиям гастродуоденоскопии (ФГДС) и колоноскопии

·        проблемы с пищеварением, стулом;

·        частые тошнота, рвота, изжога, не имеющие объективных причин;

·        наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта или их признаки;

·        посторонние предметы, попавшие в ЖКТ;

·        симптомы онкологических заболеваний;

·        симптомы язвенных, эрозийных повреждений;

·        наличие крови, слизи в стуле;

·        другие проблемы, связанные с пищеварительной, выделительной системами.

Большинство специалистов считают, что с профилактическими целями сделать гастродуоденоколоноскопию с седацией необходимо всем людям в возрасте старше 45 лет.

Противопоказания к обследованиям гастродуоденоскопии (ФГДС) и колоноскопии

Т.к. процедура предполагает вмешательство в естественную работу организма, она имеет ряд противопоказаний:

·        Любые инфекционные болезни, находящиеся в острой стадии развития

·        Перитонит или подозрение на него

·        Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, инфаркт, инсульт

·        Нарушения свертываемости крови

·        Аллергия на препараты, вызывающие седацию

·        Деформация грудной клетки, позвоночника, способные помешать прохождению прибора по желудочно-кишечному тракту

·        Неврологические, психические заболевания в анамнезе, в том числе эпилептические припадки

·        Беременность на любом сроке

·        Хроническая гипотония

При наличии в анамнезе одного или нескольких из перечисленных противопоказаний, гастродуоденоколоноскопию лучше отменить совсем, независимо от того, во сне она будет проводиться или во время бодрствования.

Особенности одновременного проведения гастродуоденоскопии (ФГДС) и колоноскопии

Комплексная гастродуоденоколоноскопия без боли позволяет исследовать состояние желудочно-кишечного тракта максимально объективно и полно на всем протяжении верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Не остается ни одного участка, которое не попало бы в поле зрения специалиста, а значит повышается эффективность исследования.

·        Нет необходимости дважды проходить подготовку к гастродуоденоскопии и колоноскопии.

·        Наркоз заменяется мягкой седацией, для которой нужно меньше сильнодействующих препаратов.

·        Не приходиться дважды тратить свое время на прохождении двух независимых исследований

·        Болевых ощущений или какого-либо другого дискомфорта нет. Медикаментозный сон настолько крепок, что человек не просыпается в момент манипуляции даже на доли секунд.

 Статистика доказывает, что комплексная гастродуоденоскопия и колоноскопия, проводимые в одно время во сне, дает более информативный результат, исключающий ошибки. Никаких дополнительных обследований не потребуется.

Этапы комплексной гастродуоденоколоноскопии

·        Врач-анестезиолог вводит специальный лекарственный препарат, погружая пациента в медикаментозный сон

·        Пациент укладывается на левый бок, плотно прижав ноги.

·     Через анальное отверстие вводится колоноскоп, на наконечник которого наносят специальную смазку, которая обеспечит легкое прохождение эндоскопа в просвете толстого кишечника.

Введение проходит медленно и аккуратно, врач-эндоскопист постоянно контролирует процесс диагностики.

·        После колоноскопии проводится гастродуоденоскопия. Для защиты зубов в рот вставляется нагубник. После этого в ротовую полость вводят эндоскоп, постепенно погружая его по пищеводу в

сторону желудка и двенадцатиперстной кишки.

·        При необходимости гастродуоденоколоноскопия сопровождается взятием образцов ткани для дальнейшей диагностики или выполняются другие медицинские манипуляции.

Все исследование проводится 40-60 минут, включая взятие образцов и другие манипуляции. Обычно к моменту завершения обследования человек начинает выходить из состояния сна и уже через 30 минут способен самостоятельно покинуть клинику. 

Рекомендации по подготовке к процедурам ФГДС и колоноскопии

 1 и 2 день (до дня исследования) Бесшлаковая диета включает в себя легко усваиваемую, рафинированную пищу, которая практически не содержит не перевариваемые вещества. Напротив, шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 3 дня до обследования.

 День 3 (подготовка накануне исследования) – ЛЕГКИЙ ЗАВТРАК + ЖИДКОСТИ + препарат (Мовипрен, Фортранс, Эзиклен)* + 1л разрешенной жидкости

* согласно инструкции по применению.

Завтрак – из списка разрешенных продуктов и жидкостей, обед и ужин - ТОЛЬКО прозрачные жидкости в неограниченном количестве: негазированную воду, прозрачный нежирный бульон, зеленый чай. УПОТРЕБЛЯТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ НЕЛЬЗЯ!

ВАЖНО! Для подготовки к обследованиям (очищению кишечника) достаточно стандартной схемы разведения и приема препаратов, доза не зависит от веса человека. Прием второго литра препарата начинать после первого стула.

День 4 (день исследования) – строго натощак, последний прием воды за 3 часа до обследования

В день обследования НЕ ПРИНИМАТЬ никакие лекарственные препараты, включая препараты, принимаемые на постоянной основе (взять с собой), снять линзы, не курить, не жевать жвачку, не садиться за руль.